医疗保险结算方式的风险及其规避思路

国内外医疗保险制度的实践证明，医疗保险结算方式直接影响供方的医疗行为，从而对费用控制、资源配置、医疗质量以及服务过程中的效率、公平产生明显的导向或制约作用。在社会医疗保险制度的改革实践中，结算制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。通过对我国现有医疗保险结算方式的研究，分析其存在的问题和引致的风险，建立科学的医疗保险结算模式，是一个值得深入探讨的问题。