无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的 评价无创正压机械通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中的应用价值及并发症.方法 50例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在知情同意情况下,按入院单双号随机分成两组（NPPV组和对照组各25例）,对照组按呼吸科常规治疗,NPPV组加用无创机械通气治疗,两组在治疗无效时均行气管插管、有创机械通气治疗,观察两组气管插管率和住院期间病死率等情况.结果 NPPV组气管插管率为20%（5/25）,明显低于对照的44%（11/25）（χ〈0.05）,NPPV组有3例（12%）死亡,低于对照组的6例（24%）,但两组间差异无统计学意义（χ使用评分分别为（2.1±0.3）、（2.7±0.6）分,与对照组的（3.5±0.8）、（3.9±1.8）分相比较,差异均有统计学意义（t=10.2、11.4,均P〈0.05）.结论 NPPV能显著降低患者气管插管率,且不良反应较轻.