SLE患者自身抗体联合检测的诊断价值

目的 探讨抗核抗体（ANA），抗双链DNA（dsDNA）抗体，抗Smith（sm）抗体，抗核小体抗体（AnuA）联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的价值。方法测定68例SLE患者，80例其他结缔组织病及50例健康人群血清中的抗体；以间接免疫荧光法测定ANA，以免疫印迹法检测抗dsDNA抗体，抗Sm抗体及AnuA。结果SLE组中ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA敏感性分别为：92．6％、45．5％、30．8％、63．2％；特异性分别为71．5％、97．5％、98．7％、95．0％。在dsDNA抗体，抗Sm抗体，Au—nA三种抗体中，任何一项检测结果阴性时，其他两种抗体均出现一定阳性率，抗dsDNA抗体，抗sm抗体两者任一阴性的SLE患者中，AnuA阳性率为51．4％、59．6％，与另一抗体比较结果有显著性差异（P〈0．05）；三者联合检测阳性率为83．8％。结论检测的自身抗体中，ANA敏感性最高，但其特异性较低；其他三种特异性均达95％以上，其中AnuA敏感性较高达63．2％；认为自身抗体联合检测提高了SLE诊断的敏感性，且具有明显的互补作用和较高的诊断价值。