血乳酸监测在心脏移植术预后中的评估价值

目的探讨血乳酸浓度和血气分析在心脏移植术预后中的指导意义。方法定时监测15例心脏移植患者(存活组11例,死亡组4例)术后血乳酸浓度和血气分析结果,按每2小时内的测定均值作为一个观察值对两组别进行比较。结果从术后2h～时段开始存活组血乳酸浓度呈明显下降趋势,逐渐回落至正常范围;而死亡组血乳酸水平于术后4h～时段开始逐渐下降,其浓度始终明显高于存活组(<0.01),并于22h～时段开始呈上升趋势,且在后续时段中高低反复极不稳定。在术后24h内存活组动脉血氧分压(PaO2)明显高于死亡组(<0.05),但24h开始两组PaO2、pH及动脉二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(>0.05)。结论血乳酸浓度可作为心脏移植术预后评估的一项敏感指标。