腰硬联合麻醉在剖宫产手术中合理麻醉平面的探讨

目的探讨在腰硬联合麻醉下剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选取近几年妇产科手术施行腰麻和硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,调整麻醉平面上界,按照固定的最高感觉平面分为三组:Ⅰ组T4～T5,Ⅱ组T6～T8,Ⅲ组T9～T10,观察记录各组麻醉前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),观察术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果三组病人中,当麻醉平面上界在Ⅱ组T6～T8范围时,病人麻醉诱导期血流动力学及血氧饱和度较为平稳,术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生率最少。结论Ⅱ组在剖宫产手术中用腰硬联合麻醉调整麻醉平面上界在T6～T8水平时,既能达到平稳的较好的麻醉效果,又能减少不良反应,值得推广。