PiCCO监测指标与老年感染性休克患者预后的相关性研究

目的 评价脉搏指数连续心排血量（PiCCO）监测指标对老年感染性休克患者预后判断的意义.方法 纳入2008-01～2010-03收入我院ICU的老年感染性休克患者24例,所有纳入患者均行PiCCO监测,收集首次PiCCO监测指标,按预后分为存活组及死亡组,比较两组患者首次PiCCO监测指标的差异,同时应用Logistic回归分析筛选可用于预后判断的PiCCO监测指标.结果 9例患者好转存活（存活组）,15例病情恶化死亡（死亡组）,置管后首次PiCCO监测指标中,存活组的心脏指数（CI）高于死亡组（P〈0.05）,而血管外肺水指数（EVLWI）、PVPI低于死亡组（P〈0.05）,两组间的胸腔内血容积指数（ITBVI）、体循环阻力指数（SVRI）差异无统计学意义.Logistic回归分析提示,CI可能是影响预后的危险因素,OR=5.45[95%CI（1.46～20.34）].结论 由于心功能差、血管活性药物的使用,老年感染性休克患者的血流动力学情况更为复杂,CI可能是影响预后的危险因素.