胸骨上段正中小切口在心脏外科手术中的应用

目的:总结20例胸骨上段正中小切口心脏手术的经验。方法:2009年3月至2010年1月,我院共进行20例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换手术,其中男12例,女8例,年龄16～69岁,平均42.5岁。皮肤切口长约6～8cm。术中基本使用常规的手术器械,有15例为了术中体外循环引流满意而使用负压吸引。结果:小切口AVR组和常规切AVR组均无院内死亡,无再次手术,小切口组术后2例出现浅层伤口愈合不良。两组在体外循环时间、术后气管插管时间、术后胸腔引流量、术后ICU时间、术后住院时间无明显差异,但总手术时间要延长30～50min(P<0.05),小切口组皮肤切口长度有明显差异。结论:胸骨上段正中小切口行主动脉瓣置换术皮肤切口小,安全可靠,创伤减小,操作简单易行,有良好的手术效果。