氟马西尼联合多沙普伦用于小儿腔镜手术全麻催醒的临床观察

目的:探讨氟马西尼联合多沙普伦应用于小儿腹腔镜手术麻醉催醒的临床效果。方法:我院小儿腹腔镜手术患者80例,麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行全麻诱导,施行气管插管,术中麻醉维持用丙泊酚、七氟烷,术毕催醒随机分为4组:A组静脉注射0.9%氯化钠5mL;B组静脉注射多沙普伦1.5mg/kg;C组静脉注射氟马西尼0.01mg/kg;D组静脉注射氟马西尼0.01mg/kg加多沙普伦1.5mg/kg,分别观察4组用药前及用药后3、5、10min时潮气量、呼吸频率以及听觉诱发电位指数(AAI)各项指标变化。结果:各组苏醒时间均短于A组[(15±2.3)min],B组[(4±1.4)min]短于C组[(6±1.0)min],而长于D组[(2±0.5)min]。B组潮气量[(50.3±5.4)、(100.3±3.8)、(120.3±5.7)mL]、呼吸频率[(10.4±1.2)、(13.8±1.3)、(13.8±1.4)次/min]比用药前潮气量[(8.6±2.8)mL]和呼吸频率[(5.6±1.4)次/min]有明显增大;C组仅用药10min时潮气量[(50.3±5.7)mL]、呼吸频率[(13.8±4.5)次/min]与用药前潮气量[(9.6±2.8)mL]和呼吸频率[(7.7±2.4)次/min]有明显差别;D组潮气量[(97.7±8.6)、(120.3±3.8)、(144.3±3.7)mL]、呼吸频率[(16.4±1.2)、(15.8±1.3)、(15.8±1.4)次/min]较用药前潮气量[(7.6±1.8)mL]和呼吸频率[(6.7±1.4)次/min]明显增加;各组用药3、5min后D组AAI值(61±5,68±3)高于B组(55±4,58±3)、和C组(53±3,57±2),而用药10min后差异无显著性。结论:多沙普伦逆转呼吸抑制作用较明显。氟马西尼催醒时间长,逆转呼吸抑制弱。氟马西尼、多沙普伦联合用于小儿腹腔镜全麻催醒,拮抗残余麻醉作用效果较好,苏醒时间明显缩短。