脑卒中患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与脑卒中的关系。方法:将174例脑卒中患者分为脑出血组65例和脑梗死组109例。65例同龄健康人作为对照组。测定各组血清tHcy、Cys C、总胆固醇(TCho)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)和葡萄糖(Glu)水平。结果采用SPSS11.5软件进行统计学分析,两组间比较采用t检验,相关分析采用Pearsman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:脑梗死组tHcy、Cys C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血组tHcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而Cys C水平与对照组比较差异无显著性(P=0.052)。Pearsman相关分析显示,脑梗死和脑出血组tHcy和Cys C均具有正相关性(P<0.01);两组tHcy与Crea、UA,Cys C与Crea、UA均具有良好的正相关性(P<0.01或P<0.05);除脑梗死组中tHcy和LDL-C相关(r=0.229,P=0.031)外,两组tHcy、Cys C与Glu及血脂四项指标均不相关。结论:血清tHcy、Cyc C水平增高均是脑卒中发生与发展的重要危险因素。联合测定血清tHcy、Cys C对脑卒中的预防和临床治疗具有一定的指导意义。