儿童变态反应性疾病变应原及血清特异性免疫球蛋白E检测分析

目的探究儿童变态反应性疾病与过敏原的关系,指导其临床防治。方法应用UniCAP的荧光酶联免疫法,对2008年10月至2009年10月于上海市儿童医院就诊的1173例变态反应性疾病患儿进行吸入性变应原(phadiatop)和食物变应原(FX5E)筛查及特异性抗体免疫球蛋白E(SIgE)检测。结果单因素Logistic回归分析显示,phadiatop(+)与哮喘发病显著相关(OR=3.32,95%CI=2.61～4.22);FX5E(+)与鼻炎显著相关(OR=2.85,95%CI=1.97～4.13);FX5E(+)与湿疹显著相关(OR=13.7,95%CI=7.46～25.08)。哮喘患儿phadiatop(+)显著高于支气管肺炎(χ2=71.8,P<0.01),其FX5E(+)亦显著高于支气管肺炎(χ2=6.09,P<0.05)。年龄≥3岁组以吸入性过敏为主,其阳性率显著高于<1岁组及1～<3岁组(χ2=7.94、9.07,P<0.01)。1～<3岁组以食物过敏为主,与≥3岁组差异有统计学意义(χ2=20.3,P<0.01);<1岁组亦以食物过敏为主,与1～<3岁组差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。SIgE阳性检出率:FX5E28.2%(331/1173),鸡蛋5.6%(66/1173),牛奶5.8%(68/1173),户尘螨19.5%(229/1173),粉尘满12.8%(68/1173),屋尘螨9.7%(66/1173)。吸入性过敏原中,以户尘螨44.6%(229/513);食物中最多为牛奶,占19.9%(68/341),鸡蛋占19.4%(66/341)。结论不同变态反应性疾病的过敏原不尽相同,可根据年龄和疾病症状不同而选择变态反应性检测。防治变态反应性疾病应采取特应性变应原的避免措施及抗原的药物治疗。哮喘儿童以吸入性过敏(尘螨)为主。