不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚麻醉在人工流产术的比较

目的观察不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果,寻求其最佳配伍剂量。方法选择120例行人工流产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组:单纯丙泊酚对照组(C组),喷他佐辛0.2mg/kg复合丙泊酚组(P0.2组),喷他佐辛0.3mg/kg复合丙泊酚组(P0.3组),喷他佐辛0.4mg/kg复合丙泊酚组(P0.4组),每组30例。4组均以丙泊酚2.0mg/kg麻醉诱导,术中若出现体动时静脉注射丙泊酚直至体动消失,所有患者吸入空气,SpO2<90%时行面罩吸氧,SpO2<85%时行辅助呼吸。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)HR、MAP、SpO2、RR,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、准确定向时间、术中体动情况、呼吸抑制程度、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果与T0比较,各组T1时HR、SpO2、MAP、RR下降,P0.4组下降幅度大于C、P0.2、P0.3组(P<0.05),C、P0.2、P0.3组间差异无统计学意义,C组、P0.2组T2时MAP、HR升高,SpO2、RR下降(P<0.05),T3时MAP、HR、SpO2、RR下降,P0.3组、P0.4组T2、3时HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义;4组麻醉起效时间差异无统计学意义,C组、P0.2组意识恢复时间、准确定向时间、术中体动、丙泊酚用量大于P0.3组和P0.4组(P<0.05),P0.3组、P0.4组组间比较差异无统计学意义;C组、P0.4组术后头晕、恶心、呕吐发生率大于P0.2、P0.3组(P<0.05),P0.2、P0.3组间比较差异无统计学意义。结论喷他佐辛0.3mg/kg复合丙泊酚用于人工流产手术对循环、呼吸影响较小,镇痛效果确切,术后不良反应发生率低,是较理想的配伍方法。