李介鸣冠心病治验

对冠心病的辨证论治,先生强调首先要辨明标本虚实。本病多发于中老年人,皆因脏腑亏损,阴阳气血失调所致。其病理改变,多因气滞、血瘀、痰浊、寒凝等引起脉络痹阻不通。病为"本虚"而"标实"。临证辨清"标本"十分关键,所谓"知标本者,万举万当;不知标本,是为妄行"。扶正与祛邪是治疗本病的两大法规。一般治本宜补,治标宜通。患者心绞痛发作时,要"急则治其标",多用通法止痛,即气滞宜调,血瘀宜逐,痰浊宜豁,寒凝宜温。当病情稳定时,"缓则治其本",多用扶正培本的补法,即气虚者补气,阴虚者滋阴,阳虚者温阳。初病及年轻体壮者宜通宜散,久病及年老体弱者宜补宜和。根据辨证论治的原则,运用先通后补或先补后通等通补兼施,标本兼顾的方法,灵活运用,精心选药,做到温而不燥,活而不破,补而不滞,滋而不腻。这样才能祛除病因,调和气血,畅达血脉,恢复脏腑功能,解除病痛。