不同时机胃管灌注白陶土对急性百草枯中毒预后的影响

目的:探讨不同时机给予白陶土胃管灌注对急性百草枯中毒预后的影响。方法:回顾性分析本院收治的39例急性百草枯中毒患者的临床资料,入院后均立即给予洗胃、白陶土胃管灌注、导泻、大剂量激素、护肝及血液净化等治疗。入选病例的中毒剂量、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分均无统计学差异,P>0.05。根据白陶土胃管灌注时间分为3组,其中灌注时间t≤6 h的A组16例、6 h<t≤12 h的B组12例以及t>12h的C组11例。观察3组患者多器官功能障碍(MODS)的发生时间、例数和1周内的病死率。结果:A组出现MODS 12例,发生MODS时间为(3.21±0.54)d,1周病死6例;B组出现MODS10例,发生MODS时间为(2.53±0.37)d,1周病死5例;C组出现MODS10例,发生MODS时间为(2.61±0.52)d,1周病死5例。A组与B、C两组间MODS发生时间、MODS受损数间差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05),1周病死率三组间差异有统计学意义(P<0.05);但B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予大剂量白陶土胃管灌注能有效减轻或延缓患者病情进展。