全电视胸腔镜下肺良恶性肿瘤行肺叶切除36例安全性分析

目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoraeic surgery,VATS)手术治疗早期肺癌行肺叶切除的安全性和早期疗效。方法:连续完成全电视胸腔镜肺叶切除36例中原发周围性肺癌30例,良性肿瘤6例。胸腔镜观察孔位于腋中线第7或第8肋间,第一操作孔(主操作孔)位于腋前第4肋间6cm(上、中叶)或第5肋间(下叶)、第二操作孔肩胛旁第6肋间1.5cm;不用胸撑开器。施行右肺上叶切除11例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除6例,左肺上叶切除6例,左肺下叶切除8例。恶性肿瘤同时施行标准淋巴结清扫。结果:2例患者术中出血施加小切口后完成手术。术后发生并发症2例,其中声音嘶哑1例,1个月后好转,肺不张1例,气管镜吸痰后好转;无二次手术,无围手术期死亡。随访1～17个月,1例T1N2M0术后11个月发生远处转移。结论:全电视胸腔镜(手术治疗早期肺癌行肺叶切除,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快,安全。