纤维结肠镜诊疗致肠穿孔早期腹腔镜手术的临床应用

目的探讨纤维结肠镜诊疗致肠穿孔早期(<6～8h)腹腔镜手术的临床应用。方法完善腹腔镜技术在早期急腹症患者中的应用,并利用其治疗纤维结肠镜诊疗致肠穿孔11例。结果均在腹腔镜或腹腔镜辅助下手术治疗。1例行结肠脾曲穿孔修补、回肠末端造瘘术、乙状结肠穿孔修补术3例,乙状结肠切除吻合2例,乙状结肠造瘘1例,4例行根治性手术(其中回肠末端造瘘1例)。腹腔内感染1例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论早期利用腹腔镜对肠穿孔进行充分详细的探查,并根据穿孔及污染程度和范围同时做出相应的治疗是可行的。它能提供及时、准确的治疗,减少术后并发症;改善治疗效果与预后。