胰岛素不同给药途径治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的比较胰岛素不同的给药途径治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果及其安全性。方法将来我科治疗的64例糖尿病酮中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,其中治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法(CSII)治疗,对照组给予小剂量胰岛素静脉持续滴注法(CVII)治疗。比较两组不同给药途径的患者治疗后平均血糖和二氧化碳结合力(CO2CP)的变化、治疗后两组空腹血糖值、尿酮体的转阴时间和低血糖的发生率,并比较两组患者每天胰岛素平均用量。结果治疗前后两组患者的平均血糖和二氧化碳结合力变化均具有显著差异(P<0.05),但是两项指标组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较,治疗后空腹血糖值差异不显著(P>0.05),尿酮体转阴时间及其低血糖发生率有显著性差异(P<0.05),并且观察组每天胰岛素平均用量亦明显少于对照组(P<0.05)。结论相比小剂量胰岛素静脉持续滴注法,胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法治疗糖尿病酮症酸中毒具有更好的临床疗效,副反应小,安全性高,值得广泛应用。