基于192例现代医案研究桃核承气汤的证治特点

目的探讨桃核承气汤现代应用之病种、方证、药物化裁特点。方法收集建国以来有文献记载的获效医案192例,利用M icrosoft E xce l建立资料数据表,录入成都中医药大学与四川大学合作开发的方剂数据库分析软件,对其病种、证候、药物加减等进行统计分析。结果 (1)临床应用范围:根据频次的高低,居前11位的病种是狂病、淋证、骨折、癃闭、痛经、经行诸痛、发热、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、闭经、外伤性疼痛。(2)证候:居前6位的症状是便秘、少腹胀满疼痛、口干、心烦、发狂、发热;居前3位的舌脉是舌紫暗、舌红、舌瘀,苔薄黄、苔厚黄、苔黄厚,脉弦滑、脉弦、脉沉涩。(3)药物加减:原方药物使用频率为90%以上者依次为桃仁、大黄、芒硝、甘草;加味药物频率为10%以上者依次为丹皮、赤芍、当归、牛膝。结论当代医家应用桃核承气汤的基本指征是便秘,少腹胀满疼痛,口干,心烦,发热,舌紫暗,苔黄,脉弦滑;核心药物是桃仁、大黄、芒硝、甘草;常加味的药物是丹皮、赤芍、当归、牛膝;常用于内科、骨科及妇科疾病。