食管贲门癌术后单纯性脓胸的防治探讨

目的探讨食管贲门癌切除术后单纯性脓胸发生的原因、诊断方法及防治措施。方法对１９７２～１９９６年间手术切除的食管贲门癌３６８０例中，发生脓胸的９６例临床资料进行回顾性分析。结果１９７２～１９８１年间术后脓胸５２例，行胸腔闭式引流，治愈４５例，５例再行胸膜纤维板剥脱术后痊愈，死亡２例；１９８２～１９９１年间术后脓胸４４例，采用双管胸腔闭式引流、３０％酒精灌洗加负压吸引治疗，全部治愈；１９９２～１９９６年间连续手术９８０例，围手术期采取预防措施，无１例发生术后脓胸。结论手术中严格无菌操作、控制污染、术后保持胸管通畅、选用有效抗生素是预防术后脓胸的关键；脓胸发生后早期诊断、及时正确的治疗。