导丝技术在内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石中的应用

目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石主动运用导丝引导技术对提升手术效果、降低术后急性并发症是否有益。方法对该院2006年至2009年行EST取石治疗的患者进行筛选,取导丝组和常规组各150例进行前瞻性病例对照研究,主要观察指标为术后急性期出血、穿孔及高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率,次要指标为手术操作时间及手术成功率。结果与常规组相比,导丝组术后高胰淀粉酶血症及胰腺炎发生率降低(22.0%vs39.33%,4.67%vs8.67%,均P<0.05),出血减少(2.67%vs9.33%,P<0.05),在穿孔方面的差异无统计学意义(0.67%vs1.34%,P>0.05),手术成功率较高(98.0%vs90.0%,P<0.05),手术时间缩短(41±16minvs53±29min,P<0.05)。结论 EST主动应用导丝技术,可以降低术中出血、术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎等急性期并发症的发生,并且可以提高手术成功率、加速手术过程、减轻患者的痛苦。