足月妊娠产前发热88例临床分析

目的总结足月妊娠产前发热的原因及治疗方法。方法对88例足月妊娠产前发热患者的临床资料作回顾性分析。结果发热原因分别为上呼吸道感染44例、下生殖道上行感染23例、泌尿系感染4例、其他(肺炎、阑尾炎及原因不明)17例,其中细菌感染30例、病毒感染48例。44例(A组)常规选用大剂量头孢类抗生素抗炎,物理降温(体温>39℃的孕妇加用地塞米松),密切监测胎心、胎动及产兆,若无剖宫产指征则等待阴道分娩;另44例(B组)除进行上述治疗外,对于体温>38℃的孕妇治疗6～12 h即终止妊娠,若未临产或处于第一产程早期则剖宫产终止妊娠,若宫口开大则予阴道分娩。B组妊娠结局明显好于A组。结论足月妊娠产前发热的原因以上呼吸道感染及下生殖道上行感染多见,病原菌以病毒居首位,其次是细菌。对足月妊娠产前发热需尽早抗炎、降温治疗,治疗6～12 h终止妊娠并放宽剖宫产指征可明显改善妊娠结局。