拉米夫定联合阿德福韦酯治疗YMDD变异代偿期肝硬化临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法：将YMDD变异代偿期乙肝肝硬化56例随机分为2组：观察组30例,给予LAM联合ADV口服连续1年;对照组26例,方法同上,但在4-8周后停用LAM。两组均于治疗3、6、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率,观察有无ADV耐药及不良反应。结果：治疗3、6个月观察组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组（P〈0.05）;对照组3例治疗中出现病毒学突破和生物化学反弹,观察组未出现ADV耐药;两组未发现与药物相关的不良反应。结论：早期LAM联合ADV治疗YMDD变异代偿期乙肝肝硬化效果优于ADV单药治疗。