老年乳腺癌根治术中应用喉罩对患者的心肌损伤影响

目的研究喉罩置入在老年乳腺癌根治术中对患者心肌损伤的影响。方法选择术前化疗乳腺癌60例,全部行乳腺癌根治术。随机分为气管插管全麻(A组)及喉罩置入全麻组(B组),每组30例,麻醉过程中检测不同时点的心率及平均动脉压,气道峰压(Pmax),呼气末CO2分压(PETCO2),血浆肌钙蛋白(cTnI)及脑利钠肽(BNP)。结果两组术中在气管插管时及气管拔管时,A组心率及平均动脉压明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与B组心率及平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组在行机械通气后呼吸参数相比均差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前两组cTnI及BNP,差异无统计学意义(P>0.05);但手术结束及术后1d时,A组cTnI明显高于B组,BNP两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩置入全麻更适合在老年乳腺癌根治术中应用,围手术期动态检测cTnI有助于识别早期和微小的心肌损伤,提高麻醉手术的安全性。