腹腔镜胆囊切除术中转开腹35例原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,探讨减少严重并发症、安全降低LC中转开腹率的措施。方法回顾分析我院35例LC中转开腹的临床资料。结果本组主动中转开腹24例,被动中转开腹11例。单纯经腹胆囊切除25例(71.4%),无并发症发生;胆-肠RounX-Y吻合3例(8.6%),其中右肝管置内支架管1例;胆总管端-端吻合+T管引流2例(5.7%);胆囊动脉出血回缩止血成功、止血后再出血行数字减影血管造影栓塞血管、十二指肠内瘘口修补、右膈肌穿孔修补及胆管癌根治各1例(各占2.9%)。34例治愈,1例术后20个月因肿瘤腹腔转移死亡。结论合理选择LC时机、术前常规风险评估、熟练掌握LC技术及全程规范轻柔操作是解决主动与被动中转开腹这对矛盾的有效方法,可安全降低LC中转开腹率。