腹腔镜胆囊切除术并发症五例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防及处理对策。方法回顾性分析我院2001年2月～2009年10月施行LC出现并发症5例的临床特点、处理方法及效果。结果 698例LC出现并发症5例,发生率0.7%,其中胆总管夹闭伤2例,胆总管横断、肝总管横断及术后网膜出血各1例。行胆管端端吻合T管引流1例;胆管空肠Roux-en-Y吻合1例;胆管夹闭取掉钛夹后,未切开胆管,腹腔引流1例;先后行逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流、内镜十二指肠乳头括约肌切开术及胆管球囊扩张术1例;术后网膜出血结扎止血1例。结论胆道损伤及出血是LC后主要并发症,根据胆道损伤类型及术者经验,选择胆管端端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术及内镜治疗,可获得理想效果。