脾部分切除术治疗脾外伤15例分析

目的探讨脾外伤行脾部分切除术的原则及适应证。方法回顾分析我院2000年8月～2007年8月收治的15例Ⅱ～Ⅲ级脾外伤实施脾部分切除术的临床资料。结果 15例中脾上极切除7例,脾下极切除5例,脾上下极切除、脾节段切除加修补及脾上极切除加脾动脉干结扎各1例。术后1周发现少量渗血1例,每日150 ml,经保守治疗后血止。术后无膈下、肠间感染。15例均痊愈出院。12例获随访,随访时间6个月～2年,脾脏皆存活良好,外周血IgG、IgM、C3、C4均正常,Tuftsin水平及T细胞非依赖性抗原初次反应正常,红细胞形态、血小板计数、血流动力学指标正常。结论在"保证生命安全第一,保全脾脏第二"的总原则基础上,脾部分切除术治疗脾外伤效果安全、肯定,且具有保留脾脏生理功能的优点。