10kg以下婴幼儿体外循环管理

目的总结10 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环(CPB)管理经验。方法回顾性分析2008年1～11月80例10 kg以下婴幼儿CPB情况。所有手术均使用进口TERMO婴儿膜肺,灌注冷晶体心脏停搏液,心脏表面放置冰屑,浅或中低温高流量灌注。全组均应用超滤或改良超滤。结果全组CPB时间为23～215 min,主动脉阻断时间为14～148 min,心脏自动复跳率为96.3%,术后恢复良好,全部治愈出院。结论婴幼儿CPB有其特殊性,应选用优质膜肺。根据患儿的病情制订周密的灌注计划,尽量减少预充总量,提高胶体预充量,最好是血液预充,选择适宜材料和灌注方式,着重心肌保护,同时运用超滤技术,对提高术后成功率起着重要作用。