42例胰腺损伤的诊断和治疗

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法:对2001年4月—2010年4月间收治的42例胰腺损伤患者的资料进行回顾性分析。结果:胰腺损伤常合并其他损伤,术前确诊困难。患者症状、体征及检查提示剖腹检查的指征,常在术中确诊胰腺损伤。术中对胰腺损伤进行分级,据分级采用相应的手术方式。42例中治愈39例,死亡3例,死亡原因为失血性休克及术后严重并发症;术后发生胰瘘11例,胰周感染6例,胰腺假性囊肿4例,切口感染5例,无胰腺功能不足,未见外伤性胰腺炎患者。结论:胰腺损伤的治疗应在关注患者全身情况的同时,早期手术,选择合适的手术方式。重点是确切的止血,对胰管损伤的重视和有效的内、外引流。手术力求简单有效,必要时分期手术。