游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的总结尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法 2008年1月-2009年1月,采用以尺动脉腕上皮支下行支作供血的尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损10例。男6例,女4例;年龄18～45岁,平均38岁。机器绞伤4例,压砸伤3例,切割伤3例。缺损部位:手指近中节掌侧缺损2例,手指中末节缺损3例,手指侧方缺损3例,指背近中节缺损1例,指腹缺损1例。缺损范围2.0cm×1.8cm～6.0cm×4.0cm。伤后至手术时间5～7d。皮瓣切取范围2.0cm×1.8cm～7.0cm×5.0cm。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果 1例术后12h出现动脉危象,2例术后24h皮瓣出现张力性水疱;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间1～2年。皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,手指外形满意。术后1年按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良3例,可1例,优良率90%。结论采用尺动脉腕上皮支下行支作供血的尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损,切取方便,供区隐蔽且损伤小,外形和功能良好,是修复手指软组织缺损较理想的方法之一。