两种复合麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术的应激反应比较

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术的应激反应。方法收集2009-10～2010-06在本院择期行腹腔镜胆囊切除术的64例患者资料,分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(n=33)和芬太尼复合异氟醚组(n=31)。观察并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇、血清白介素-6(IL-6)等指标。结果①两组间HR和MAP总体差异无统计学意义(P<0.05)。芬太尼复合异氟醚组MAP水平插管前比诱导前低(P<0.05),瑞芬太尼复合丙泊酚组MAP水平气腹建立后1min高于诱导前(P<0.05)。②两组间血糖、皮质醇、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚组IL-6水平手术结束时比麻醉诱导前明显增高(P<0.05)。两组血糖和皮质醇在手术结束时与麻醉诱导前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③芬太尼复合异氟醚组苏醒延迟发生率差异高于瑞芬太尼复合丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚的麻醉方法对患者有相似的应激反应,但瑞芬太尼复合丙泊酚术后不良反应更少。