上海闵行区社区肿瘤早发现的现况和对策

Present Status and Strategy for Early Detection of Tumors in Minhang District,Shanghai

[目的]通过社区肿瘤早发现模式的实践,为肿瘤防治的健康促进提供可借鉴的经验。[方法]通过癌情资料分析,小组座谈,对闵行区40岁以上健康卡签约人口通过社区教育、因症就诊、体检进行大肠癌、肝癌、胃癌及肺癌四癌早发现危险度问卷,建立初筛及高危队列,后续长效管理。并进行效果评估。[结果]人群"四癌"早发现知识知晓性由55.21%提高到70.00%(P<0.05),态度转变率由71.44%提高到83.11%(P<0.05);470805人次完成健康教育,覆盖40岁以上人口40.47%;规范初筛282487人,规范初筛率96.25%,初筛阳性4350人,阳性复查率47.72%,检出高危人群11241人,纳入高危人群管理10286人,确诊296例,Ⅰ期77例,占26.01%,Ⅱ期49例,Ⅰ+Ⅱ期率42.57%;初筛依从性均较好;胃镜、AFP与CT复查依从性一般,四癌筛查效果均具一定成效,大肠癌效果最为显著。[结论]以健康教育先导,结合定期的筛查评估,高危人群长效管理的综合干预,使社区居民对肿瘤早发现的知、信、行有了明显的变化,根据肿瘤早发现和癌前期病变的检出结果,说明基于社区系统的干预和管理对常见肿瘤早发现的提高和远期发病率的减低起到举足轻重的作用,是社区肿瘤早发现的有效手段。