彩色多普勒超声诊断胎儿心脏肿瘤

目的:回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断胎儿心脏肿瘤的临床意义。方法:对468例胎儿进行常规超声心动图检查,四腔心切面,三血管切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,左右室流出道切面及上下腔静脉长轴切面,多角度仔细观察心包腔和心室腔内有无占位性病变,并评价其血流动力学改变。结果:发现2例胎儿心脏肿瘤位于室壁的不同部位,直径约6～20mm,呈实性结节状增强回声团,团块形态较规则,边界清晰,内部回声均匀,2例肿瘤分别附着于室间隔和左心室壁上,基底部宽,无蒂,肿瘤形态不随心脏收缩舒张发生改变。胎儿心脏肿瘤未见影响房室瓣开闭,未造成心室流入道或流出道血流受阻。1例在出生后经超声心动图复查证实。1例中期妊娠引产,引产后病理诊断为胎儿横纹肌瘤。结论:超声心动图检查胎儿心脏肿瘤是可行的,具有安全、无创、准确等优点,多数胎儿心脏肿瘤常规切面即能够发现,多角度、多切面联合探查能提高诊断率,减少漏诊的发生,彩色多普勒超声检查胎儿心脏肿瘤具有较高的临床应用价值。