259例鼻内镜额窦病变手术治疗分析

目的 探讨鼻内镜额窦病变手术的方法、并发症及处理.方法 回顾性分析259例（498侧）鼻内镜额窦病变手术患者的临床资料,术前行鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建,结合术中鼻内镜准确定位及开放额窦开口,按不同病变程度选择不同手术方式.结果 术后9侧眶周青紫,无视力下降及复视,7 d后自然吸收;未发生脑脊液鼻漏等严重并发症.术后6个月复诊（3例失访）,99.2%（254/256）患者症状均有明显改善.结论 根据术前鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建及术中内镜准确定位评估额窦开口及额隐窝的解剖;术中在注意清理保护额窦口周围正常黏膜及保证额窦引流通道通畅的前提下,根据额窦病变范围及程度的不同,由简入繁选择开放额窦范围;术后的长期随访、合理用药以及术腔的定期清理.这些措施的综合运用可使鼻内镜额窦病变手术获得较满意疗效.