血清CEA及CA19-9水平对卡培他滨方案化疗晚期结直肠癌患者预后的临床预测

目的通过检测接受含卡培他滨方案化疗的晚期结直肠癌患者化疗前后血清CEA和CA19-9的动态水平,分析血清CEA和CA19-9水平与化疗疗效及预后的关系。方法选取南华大学附属南华医院收治的65例经病理学证实不能手术切除的局部晚期和(或)伴有远处转移的结直肠癌患者,KPS评分≥70,一线接受卡培他滨单药或以卡培他滨为基础的联合方案化疗,化疗前后进行血清CEA和CA19-9的动态测定,分析血清CEA和CA19-9的动态水平与总生存时间和无进展生存期之间的关系。结果 CEA正常组(n=9)和升高组(n=56)患者的总生存时间无显著性差异[(20.0±4.5)个月vs(17.7±1.6)个月,P>0.05];CA19-9正常组(n=11)和升高组(n=54)患者的总生存时间差别亦无统计学意义[(18.8±3.8)个月vs(17.9±1.7)个月,P>0.05];CEA下降大于25%的患者(n=25)的生存时间长于CEA无下降或下降小于25%的患者(n=40)[(22.4±3.0)个月vs(15.6±1.6)个月,P<0.05];CA19-9下降大于25%的患者(n=28)的生存时间长于CA19-9无下降或下降小于25%的患者(n=37)[(21.5±2.8)个月vs(15.7±1.6)个月,P<0.05]。血清CEA和CA19-9基线水平与无进展生存期无明显关联;化疗后其下降幅度大于25%者无进展生存期显著长于无下降或下降小于25%者[(11.5±1.5)个月vs(8.2±0.8)个月,(11.4±1.3)个月vs(8.0±0.9)个月]。结论晚期结直肠癌接受含卡培他滨方案化疗的患者,化疗前后血清CEA和CA19-9下降率可以预测总生存时间和无进展生存期。