去甲肾上腺素治疗肝肾综合征126例

目的探讨肝肾综合征(HRS)的发病原因及临床指标变化,观察去甲肾上腺素治疗Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者的疗效,以提高对该病的整体诊疗水平。方法回顾性分析收治HRS住院患者共126例(其中Ⅰ型24例,Ⅱ型102例),分为对照组和观察组,分析HRS患者的病因、肝肾功能、MELD评分、尿量变化以及住院病死率等。结果 HRS发生于晚期肝硬化124例,其他2例,出现腹水104例、自发性腹膜炎86例、肝性脑病43例、消化道出血38例。去甲肾上腺素治疗Ⅰ型HRS后,患者尿量增加,肌酐水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组住院病死率(84.6%vs90.9%)比较,差异无统计学意义。Ⅱ型HRS治疗后,患者尿量增加、肌酐水平降低,差异有统计学意义,与对照组住院病死率(16.1%vs35.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲肾上腺素有利于HRS患者肾功能恢复,对HRS患者预后有一定的积极作用。