手术治疗闭合性十二指肠损伤24例分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、早期诊断及术式选择。方法回顾性分析1997-2009年手术治疗十二指肠损伤24例病例资料。结果术前确诊8例(33.3%),术中确诊13例(54.2%),漏诊3例(12.5%)。其中单纯十二指肠破裂修补术8例;十二指肠憩室化手术4例;胰十二指肠切除术4例;肠袢或Y型空肠吻合的空肠浆膜覆盖术4例;十二指肠端-端吻合术1例;结肠后Y型空肠袢与十二指肠侧-侧吻合术3例。术后发生并发症7例(29.2%),其中十二指肠瘻3例,胰瘻2例,切口裂开2例。治愈22例,死亡2例。结论掌握闭合性十二指肠损伤的临床特点,注重早期诊断、早期手术,重视术中疑点处的多方位探查,选择简单而合理的手术方式是提高治愈率,降低病死率的重要措施。