尿激酶在血液透析患者动静脉内瘘血栓治疗中的应用

目的:探讨尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效、溶栓方案。方法:对29例动静脉内瘘血栓形成的血透患者,内瘘局部经皮注射尿激酶,行局部溶栓。治疗前后行血管彩色超声检查,观察不良反应。结果:25例血管再通,血管震颤和血管杂音恢复。行血管彩色多普勒检查显示,血管通畅良好,成功率为75%。尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄及牙龈出血,发生率很低,未见消化道及脑出血等严重并发症。结论:尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,有较高的临床应用价值。溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞。