不同起始照射剂量NB-UVB治疗银屑病的疗效及对外周血细胞因子的影响

我们采用不同起始照射剂量NB-UVB(甲组为70%MED起始量,乙组为0.4 J/cm^2起始量)治疗银屑病,并检测治疗前后患者外周血细胞因子的变化。甲乙两组疗效基本相似,无统计学差异(P>0.05),甲组平均总剂量为30.12 J/cm^2,乙组为27.32 J/cm^2,差异无统计学意义。甲乙两组患者治疗过程中IL-2、IFN-γ水平下降和PASI积分降低较治疗前出现显著差异,分别发生在第3周和第5周。血清IL-4、IL-10水平治疗前后无显著性差异。甲乙两组之间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10变化均无显著性差异。NB-UVB主要通过抑制Th1型免疫反应,从而使Th1/Th2正常状态发展,促进了银屑病的病情改善。两组有效率基本相同,且不良反应发生率及严重程度两组亦无差异,但甲组起效时间稍快于乙组,因此在没有条件测定MED值时,本地区患者选择起始量0.4 J/cm^2是安全有效的。