术前化疗对肿瘤患者围术期末梢灌注指数的影响

目的观察术前化疗对肿瘤手术患者全身麻醉期间末梢灌注指数的影响,为术前化疗的肿瘤患者麻醉应用末梢灌注指数监测提供指导。方法择期行肿瘤手术患者40例,分为A、B两组,每组20例。A组为化疗组,术前接受过两到三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗,两组麻醉方法相同。记录患者入室安静5min时(T0),插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、切皮时(T4)、切皮后3min(T5)、拔管时(T6)和拔管后5min(T7)时的收缩压(SBp)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)、末梢灌注指数(TPI)值、指端皮温(T)、和脑电双频指数(BIS)值。结果两组T0～T7时,指端皮温(T)和SpO2无差异;T3～T6时PETCO2无差异。与A组相比,T1、T2、T3、T5和T6时SBp、DBp和HRB组高于A组(P<0.05);T2、T3和T5时A组TPI值明显大于B组(P<0.05);T2时B组BIS值大于A组(P<0.05)。A组TPI值T2与T1、T5与T4相比明显增高(P<0.05)。结论术前化疗患者围术期应激刺激时末梢灌注指数变化幅度减小,但TPI仍能反映机体应激状态,可用于术前化疗肿瘤患者的术中监测。