涂阴PCR-TB-DNA阳性患者组织标本病原学研究

对146例胸水或痰涂阴PCR-TB-DNA阳性患者62例活检组织和84例石蜡包埋组织进行了PCR-TB-DNA扩增和抗酸染色检测,结果146例患者病理诊断结核108例,肿瘤24例,炎症14例;组织标本抗酸染色阳性107例,其中杆菌型31例,L型76例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为99例、7例和1例);组织标本PCR检测阳性121例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为106例、13例和2例);38例非结核患者有结核病和结核密切接触史者33例。临床标本PCR结果与组织标本的病理学诊断、抗酸染色和PCR结果符合率分别为74.0％(108/146)、73.3％(107/146)和82.9％(121/146);组织标本抗酸染色和PCR检测总符合率为83.6％。提示PCR-TB-DNA扩增对于涂阴结核患者快速诊断有很大帮助,临床标本PCR阳性大多为结核所致,非结核患者有结核感染史者PCR大多数可出现阳性;PCR-TB-DNA阳性除抗酸菌杆菌型外大多数与抗酸菌L型感染有关。