老年急性上消化道大出血外科治疗体会

目的：提高老年上消化道大出血的治疗效果，降低并发症和死亡率。方法：分析１０年来外科治疗的老年上消化道大出血患者７８例，其中急诊手术５５例，择期手术２３例；胃大部切除术６２例，根治性胃次全切除术１２例，姑息性胃癌切除术６例，胃肠吻合口切除、近端胃空肠ＲｏｕｘＹ吻合２例，贲门周围血管离断术３例，胆道血管缝扎止血１例。结果：急诊手术治愈４７例，择期手术全部治愈，死亡８例（病死率１０３％），６例死于全身合并疾病，２例死于术后并发症。结论：老年上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗，手术应规范，防止遗留出血病灶；还应积极治疗伴发病，降低手术死亡率。