阴式子宫切除术适应证及并发症探讨(附178例)

目的探讨阴式子宫切除术的适应证、并发症及防治。方法对178例非脱垂子宫行阴式子宫切除术的病例进行回顾性分析,其中单纯阴式子宫切除134例。阴式子宫切除加阴道前后壁修补术11例,加附件手术33例。128例中有腹部手术史36例。子宫大小如孕6～9周127例,孕12～16周51例。结果 178例均经阴道手术无中转开腹者。手术时间平均为87min(40～170min)。术中出血量平均为174ml(80～400ml),子宫体积平均为455cm3(115～1440)cm3。2例膀胱损伤于术中修复,2例术后阴道出血,再次经阴道手术止血。结论阴式子宫切除术手术适应证的拓宽,使得手术难度相应增加,术中临近脏器损伤及术后阴道出血的防治,应引起临床医生高度重视。