21例轻度慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度、中医证型的分布情况,分析轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度及中医证型的分布规律,以期为轻度慢性乙型肝炎患者的诊治提供参考。方法:筛选2009年5月～2010年1月在我科就诊的21例慢性乙肝患者(1×ULN≤ALT≤2×ULN、HBV-DNA均≥104拷贝/mL),分别行肝组织病理活检及中医辨证分型,对所得结果进行分析。结果:21例患者中肝组织病理炎症程度G11例,G220例;纤维化分级S0-216例,S3-45例;中医辨证肝郁脾虚型11例,湿热中阻型9例,脾肾阳虚型1例。肝郁脾虚型与湿热中阻型在组织学肝纤维化分级上存在统计学差异(P<0.05),在组织学炎症分期上差异不显著(P>0.05)。结论:(1)肝组织学检查对于HBV-DNA≥104拷贝/mL、1×ULN≤ALT≤2×ULN的慢性乙肝患者抗病毒治疗的选择与否具有重要意义。(2)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者中医证型以肝郁脾虚、湿热中阻为主,其肝组织学炎症及纤维化程度以轻度为主,且大多数需抗病毒治疗。(3)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者肝郁脾虚型较湿热中阻型肝纤维化程度相对较重,更应积极治疗。