腔内钬激光治疗泌尿外科疾病40例报告

钬激光是以钬－钇－铝石榴石为激活媒质的新型固体激光器，能有效切割软组织，粉碎坚硬的结石，并且可以通过直径４００μｍ的光导纤维经内窥镜行腔内泌尿外科疾病治疗。应用钬激光经腔内治疗泌尿外科疾病４０例，膀胱肿瘤３６例（共５９枚肿瘤，均为Ｔ１～Ｔ２期，Ｇ１～Ｇ２级。肿瘤大小：０．５～４ｃｍ），膀胱结石４例（结石大小：１～２．５ｃｍ），输尿管囊肿１例，其中１例膀胱肿瘤患者合并膀胱结石。４０例手术全部成功。钬激光可以近乎“无血”切割、汽化膀胱肿瘤，术中无膀胱穿孔、大出血、闭孔神经反射等并发症，术中无脱落癌细胞，术后创面多点活检无残留癌细胞，创面规整，无需改为开放手术，术后随诊平均１６．５月，复（再）发率：５．６％。钬激光治疗膀胱结石４例，其中粉碎尿酸结石最容易，激光粉碎结石时间快（２～１７．７ｍｉｎ），钬激光去盖减压治疗输尿管囊肿效果很好。认为钬激光切割、汽化、止血效果好，且可以粉碎结石，可以完全有效经腔内治疗泌尿外科疾病。值得临床推广应用。