两种麻醉方式用于高龄患者全髋关节置换术的效果比较

[目的]比较硬膜外麻醉与全身麻醉对全髋关节置换术（THR）患者应激反应、血流动力学变化和血氧饱和度（SpO2）的影响.[方法]42例老年患者随机分为连续硬膜外麻醉（A组）21例,气管插管全身麻醉（B组）21例,分别监测比较两组术前、麻醉诱导时、术中、术毕、（B组拔管时）心率、血压及SpO2的变化.[结果]心率减慢至60次以下者A组5例,B组6例,经麻黄碱静脉滴注后心率回升至60次以上.患者血压均有不同程度下降, A组术中出现低血压6例,B组诱导时出现低血压12例,两组差异有统计学意义（ P 〈0.05）,通过多巴胺可纠正;B组在拔管时出现高血压2例,用乌拉地尔可以控制;两组麻醉后的血压均较麻醉前显著下降（ P 〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）.[结论]硬膜外麻醉与全身麻醉均可应用于THR,只要管理好呼吸和循环,均能取得较好的麻醉效果.