经肠镜检查确诊的消化道出血临床分析

目的探讨经肠镜检查确诊的消化道出血的临床经验。方法采用结肠镜进行检查,非急诊肠镜常规口服20%甘露醇250ml,清洁肠道后进行检查,除因新生物致肠腔狭窄不能继续插镜外,均插至回盲部或明确出血部位。急诊肠镜情况允许做适当的肠道清洁。其余不做导泻和灌肠,检查时反复从活检钳道内冲水及吸引肠腔内积血,并缓慢进镜,直到发现出血灶为止。结果本组260例因下消化道出血者行结肠镜检查,明确病病因者有245例。病因:溃疡性结肠炎(溃结)、直肠炎103例,肛裂、痔35例,慢性结肠炎症35例,大肠癌32例,大肠息肉40例,病因不明15例。病灶部位:位于直肠135例,乙状结肠85例,降结肠15例,横结肠10例,升结肠7例,回盲肠2例,肛管疾患6例。结论下消化道出血原因较多,行结肠镜检有助于明确下消化道出血的原因,以提高对消化道出血病因诊断。