眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响

目的 探讨眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响,以了解使用甲泼尼龙治疗眼科疾病时是否需要进行血糖监测以及采取相应的干预措施.方法 166例眼病患者,住院后遵医嘱给予甲泼尼龙0.5～1.0g静脉滴注,每日1次,共使用3d,冲击前后分别测空腹血糖,三餐饭后2h血糖,睡前血糖,糖化血红蛋白,血钾,心电图,血压并询问消化道症状.结果 所有接受冲击治疗的166例患者中有135例无糖尿病史,冲击后有44%（60/135）患者血糖升高,第1天冲击治疗后空腹血糖升高的幅度较明显,第2～3天升高的幅度减少,三餐后2 h血糖及睡前血糖均无明显变化;31例有糖尿病史患者中30例冲击治疗后空腹血糖明显增高,多数患者血糖升高均为一过性,于冲击治疗停药1 d后均回到基线水平;三餐后2h血糖及睡前血糖、血钾、血压、心电图治疗前后无明显变化.结论 眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对无糖尿病史者不必监测血糖,而对于有糖尿病史者要严密监测血糖,必要时用口服药物或胰岛素控制血糖.