摘要
目的观察BiPAP呼吸机的流量波形触发技术对撤机困难的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者在压力支持通气(PSV)时通气参数的影响。方法入选病例为2006午6月至2009年7月本院呼吸监护室(RICU)收治的呼吸衰竭患者26例,所有患者均为接受有创机械通气支持1周以上者,准备进行撤机试验。所有人选患者分别在ETMV标准流量触发(2L/min)和BiPAP流量波形触发机制下通气支持30min和24h,并观察流量波形触发技术对撤机的影响。结果3例患者因生理学参数不稳定而终止PSV支持。其余23例在采用BiPAP流量波形触发PSV支持30min后,呼吸频率(RR)由(7.9±1.4)次/min增至(16.5±1.9)次/min,但潮气量(V,)和气道闭合压(P。)却无明显变化。继续通气支持24h后,RR、MV和RSBI与BiPAP采用流量波形触发PSV支持30min时相比无明显改变,P0.1则从(5.6±0.5)cm H2O降至(4.1±0.3)cm H2O(P〈0.05)。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)也逐渐降低。采用BiPAP流量波形触发PSV支持3~7d后23例患者成功撤机。结论采用BiPAP流量波形触发技术能减少COPD呼吸衰竭患者的自主吸气做功,改善人机同步性,提高撤机成功率。
出处
《中华现代护理杂志》
2010年第32期3897-3899,共3页
Chinese Journal of Modern Nursing