2种脾脏手术方法治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效比较

目的比较脾切除加贲门周围血管离断术和部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法将50例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法分为2组:A组23例行脾切除加贲门周围血管离断术,B组27例行部分脾动脉栓塞术。结果 2组患者术后均3 d内均完全止血,止血率达100%。3年内再出血A组14例(60.8%),B组18例(66.6%),2组比较差异无统计学意义(P=0.800)。发生癌变A组6例(26.1%),B组1例(3.7%),2组比较差异有统计学意义(P=0.045);发生肝衰竭A组2例(8.7%),B组2例(7.4%),2组比较差异无统计学意义(P=0.085)。结论肝硬化合并食管静脉曲张出血者手术治疗首选部分脾动脉栓塞术。