利尿剂在肾脏疾病中的应用

利尿剂是指作用于肾脏，增加电解质和水的排出，产生利尿作用的药物。目前临床上常用的利尿剂有呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利、甘露醇和乙酰唑胺等。利尿剂在肾病综合征（NS）、充血性心力衰竭、肝硬化、高血压、慢性肾脏病（CKD）以及急性肾损伤（AKI）的预防和治疗中发挥着重要的作用。但是，对利尿剂的不良反应，尤其是可引发肾损伤等问题常常被不少医生所忽视。本文结合国内外相关文献及笔者对利尿剂的认识和使用体会，系统总结利尿剂在肾脏疾病中应用的利与弊，希望对临床工作提供借鉴。