早期大剂量应用甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎的临床观察

目的探讨早期应用大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎（NMO）的临床疗效。方法选择符合NMO诊断标准的18例患者（Z0只眼睛有临床表现）作为治疗组，给予大剂量甲泼尼龙治疗6d。11例应用其他皮质醇激素常规治疗的患者作为对照。6周后，观察两组患者视力，肌力水平的变化。应用光学相干断层扫描成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层的厚度。结果经过治疗后，治疗组视力、肌力提高2级的时间分别为（7．4±2．8）d、（7．5±3．2）d，而对照组则分别需要（15．2±4．2）d和（14．8±2．6）d。治疗组肌力和视力恢复快于对照组（t=2．676，3．067，均P〈0．05），治疗组的视网膜神经纤维层的厚度为（106．51±20．14）um明显大于对照组的（71．35±18．77）um（t=2．680，P〈0．05）结论早期大量应用甲泼尼龙治疗NMO具有良好的临床效果。